健康診断で白血球数が高いと診断された…再検査で疑われる病気と検査項目

健康診断や血液検査の結果を見て「白血球の数値が高い」と指摘され、再検査を勧められた経験はありませんか？突然の指摘に不安を感じる方も多いでしょう。

白血球は私たちの体を守る免疫システムの重要な要素ですが、数値が基準値を超えた場合、何らかの異常が起きているサインかもしれません。

この記事では、白血球が多いときに再検査で疑われる病気や具体的な検査項目、どの診療科を受診すべきかについて、わかりやすく解説していきます。

検査結果に不安を感じている方が、次の一歩を踏み出すための判断材料として、ぜひ参考にしてください。

白血球が多いとはどういう状態か

白血球数が高いと指摘された場合、まず理解しておきたいのは「正常値」と「異常値」の違いです。

白血球は体内に侵入した細菌やウイルスなどの異物と戦う免疫細胞で、健康な人でも一定数が血液中を巡回しています。

白血球の正常値と異常値の基準

一般的な白血球の正常値は、血液1マイクロリットルあたり3,500～9,000個程度とされています。

10,000個以上になると「白血球増加症」と判断されることがあります。

基準値と状態を整理すると以下のようになります。

ただし、数値だけで判断するのではなく、症状の有無や他の血液検査の結果と合わせて総合的に評価することが重要です。

白血球が増加する主な原因

白血球が多い状態には、一時的なものから治療が必要なものまで、さまざまな原因があります。

• 感染症：風邪やインフルエンザ、肺炎などの細菌・ウイルス感染
• 炎症性疾患：関節リウマチや炎症性腸疾患などの慢性炎症
• ストレスや喫煙：身体的・精神的ストレス、喫煙習慣による一時的増加
• 薬剤の影響：ステロイド薬などの服用による副作用
• 血液疾患：白血病やリンパ腫などの造血器の病気
• アレルギー反応：重度のアレルギー症状による増加

風邪気味・強いストレス・喫煙などで一時的に上がることもあります。

そのため、白血球が多いと指摘されても慌てず、再検査で原因を確認することが大切です。

白血球多い再検査で疑われる病気

白血球が多い状態が続く場合、再検査では様々な病気の可能性を探ります。

ここでは代表的な疾患とその特徴について詳しく見ていきましょう。

感染症による白血球増加

最も頻繁に見られる原因は感染症です。

体内に細菌やウイルスが侵入すると、白血球が活発に働いて病原体と戦うため、数値が上昇します。

細菌感染症の場合

• 肺炎
• 扁桃炎
• 尿路感染症
• 虫垂炎（盲腸）
• 腹膜炎

細菌感染では特に好中球という種類の白血球が増加します。

発熱や痛み、倦怠感などの症状を伴うことが多く、診断には血液検査に加えて、CRP（炎症反応を示す指標）の測定や培養検査が行われます。

ウイルス感染症の場合

一部のウイルス感染でもリンパ球が増加することがあります。

伝染性単核球症（EBウイルス感染症）などが代表例で、長引く発熱やリンパ節の腫れなどが特徴です。

血液の病気（白血病・リンパ腫など）

白血球が多い再検査で最も注意が必要なのが、造血器の病気です。

これらは早期発見・早期治療が重要になります。

白血病の種類と特徴

白血病には急性と慢性、骨髄性とリンパ性の組み合わせで複数のタイプがあります。

• 急性白血病：急速に進行し、未熟な白血球（芽球）が異常に増加する
• 慢性白血病：比較的ゆっくり進行し、初期は無症状のことも多い

白血病が疑われる場合、白血球が著しく多い（数万～数十万/μL）だけでなく、貧血や血小板減少を伴うことが特徴です。

確認のためには骨髄検査が必要になります。

悪性リンパ腫

リンパ球が腫瘍化する病気で、リンパ節の腫れや発熱、体重減少などの症状が現れます。

血液検査でリンパ球の異常な増加が見られた場合、画像検査やリンパ節生検で診断を確定します。

炎症性疾患と自己免疫疾患

慢性的な炎症が続くと、白血球が持続的に増加することがあります。

• 関節リウマチ：関節の炎症により白血球が増加
• 炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）：腸の慢性炎症による増加
• 血管炎：血管の炎症性疾患
• 膠原病：全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患

これらの病気では、CRPや赤血球沈降速度（赤沈）などの炎症マーカーも同時に上昇していることが多く、総合的な診断が必要です。

その他の原因（ストレス・喫煙・薬剤など）

病気以外にも白血球が増加する要因があります。

生理的な増加

• 激しい運動直後
• 妊娠中
• 強いストレス状態
• 食事の直後

生活習慣による増加

喫煙者は非喫煙者に比べて白血球が多い傾向があります。

これは喫煙による慢性的な炎症反応が原因で、禁煙することで数値が改善されることがあります。

薬剤性の増加

• ステロイド薬
• リチウム製剤
• アドレナリン製剤

服用中の薬がある場合は必ず医師に伝えましょう。

副作用として白血球が増えることがあるため、判断材料になります。

再検査で行われる具体的な検査項目

白血球が多いと指摘されて再検査を受ける際、どのような検査が行われるのか事前に知っておくと安心です。

ここでは代表的な検査項目とその目的を解説します。

血液検査の詳細項目

再検査では、初回の健康診断よりも詳しい血液検査が行われます。

白血球分画検査

白血球の「内訳（分画）」を調べて原因を絞り込みます。

白血球は以下の5種類に分類され、それぞれの割合を調べることで異常の原因を絞り込みます。

この分画を見ることで、どの種類の白血球が増えているのかが分かり、病気の原因を特定しやすくなります。

CRP（C反応性蛋白）検査

体内に炎症があると血液中に現れるタンパク質で、炎症の程度を数値化できます。

白血球が多い場合にCRPも高ければ、何らかの炎症や感染症がある可能性が高まります。

その他の血液検査項目

• 赤血球・ヘモグロビン：貧血の有無を確認
• 血小板：出血傾向や血液疾患の診断に必要
• 肝機能・腎機能：全身状態の把握
• LDH（乳酸脱水素酵素）：細胞破壊の指標

画像検査と追加検査

血液検査の結果によっては、体内の状態をより詳しく調べるために画像検査が必要になることがあります。

胸部X線検査・CT検査

肺炎や肺腫瘍、リンパ節腫大などを確認します。

白血病やリンパ腫が疑われる場合、胸部や腹部のCT検査で全身のリンパ節の状態をチェックします。

超音波検査（エコー）

腹部エコーでは肝臓・脾臓・リンパ節の腫れを確認できます。

白血病では脾臓が腫れることが多く、重要な診断材料になります。

大腸カメラなどの内視鏡検査

炎症性腸疾患が疑われる場合や、腹部症状がある場合には、大腸カメラによる直接観察が必要になることがあります。

鎮静剤を使用すれば苦痛を軽減できるクリニックも増えています。

骨髄検査が必要なケース

白血球の著しい増加や、血液検査で異常な細胞が見つかった場合、骨髄検査が必要になることがあります。

骨髄検査では、腰の骨（腸骨）から針を刺して骨髄液を採取し、血液を作る細胞の状態を直接確認します。

局所麻酔を使用するため、検査中の痛みは最小限に抑えられます。

骨髄検査が検討される場合

• 白血病が強く疑われる
• 血液検査で芽球（未熟な白血球）が見られる
• 白血球・赤血球・血小板すべてに異常がある
• 原因不明の白血球増加が続く

骨髄検査は確定診断のためのゴールドスタンダードであり、適切な治療方針を立てるために欠かせない検査です。

何科を受診すべきか|診療科の選び方

白血球が多いと指摘されたとき、どの診療科を受診すればよいのか迷う方も多いでしょう。

症状や状況に応じた適切な診療科の選び方を解説します。

まずは内科またはかかりつけ医へ

白血球が多い再検査を受けるなら、まずは内科を受診するのが基本です。

特にかかりつけ医がいる場合は、これまでの健康状態を把握しているため、スムーズに診療が進みます。

内科で行われること

1. 詳しい問診（症状の有無、既往歴、服用中の薬など）
2. 身体診察（リンパ節や脾臓の触診など）
3. 血液検査の再検査と追加検査
4. 必要に応じて専門科への紹介

軽度の白血球増加であれば、内科での経過観察で十分なケースも多くあります。

感染症が原因と分かれば、内科での治療で改善します。

血液内科への紹介が必要な場合

以下のような場合は、血液内科という専門科への紹介が必要になります。

• 白血球が著しく多い（20,000/μL以上）
• 血液検査で異常な細胞が見つかった
• 白血球だけでなく赤血球や血小板にも異常がある
• 原因不明の白血球増加が続いている
• リンパ節の腫れが複数箇所にある

血液内科は血液の病気を専門に扱う診療科で、白血病やリンパ腫などの診断と治療を行います。

大学病院や総合病院に設置されていることが多く、内科から紹介状を書いてもらって受診するのが一般的です。

症状別の診療科の選び方

特定の症状がある場合は、症状に応じた診療科を選ぶこともできます。

• 発熱・咳・喉の痛み：呼吸器内科、耳鼻咽喉科
• 腹痛・下痢・血便：消化器内科（大腸カメラなどの検査が可能）
• 関節の痛み・腫れ：リウマチ科、整形外科
• 皮膚の発疹・かゆみ：皮膚科
• 排尿時の痛み：泌尿器科

ただし、白血球が多いという検査結果がある場合は、まず内科で全体像を把握してから、必要に応じて専門科を受診する流れが効率的です。

受診時に持参すべきもの

再検査や専門科の受診時には、以下のものを持参するとスムーズです。

• 健康診断の結果表（白血球の数値が分かるもの）
• 過去の血液検査結果（あれば）
• お薬手帳または服用中の薬のリスト
• 健康保険証
• 紹介状（かかりつけ医から発行された場合）

特に血液検査の数値の推移が分かると、医師が状態を正確に判断しやすくなります。

健康診断の結果は必ず持参しましょう。

まとめ

白血球が多いと指摘されたら、まずは落ち着いて再検査を受けることが大切です。

感染症やストレスなど一時的な原因も多い一方、血液疾患など重大な病気が隠れている可能性もあります。

再検査では白血球分画やCRP検査などで原因を特定し、必要に応じて血液内科などの専門科で精密検査を行います。

まずは内科やかかりつけ医を受診し、適切な診断を受けましょう。